中國(guó)醫(yī)藥報(bào)北京訊 （記者于娟） 4月14日，在國(guó)務(wù)院政策例行吹風(fēng)會(huì)上，國(guó)務(wù)院醫(yī)改辦主任、國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委副主任王賀勝介紹了4月12日國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議審議通過(guò)的《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)和發(fā)展的指導(dǎo)意見(jiàn)》（以下簡(jiǎn)稱《意見(jiàn)》）的有關(guān)情況。王賀勝表示，建設(shè)和發(fā)展醫(yī)聯(lián)體，是深化醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥聯(lián)動(dòng)改革、合理配置資源、使群眾享受優(yōu)質(zhì)、便利醫(yī)療服務(wù)的重要舉措。《意見(jiàn)》對(duì)于加快醫(yī)聯(lián)體建設(shè)和發(fā)展，推進(jìn)構(gòu)建分級(jí)診療制度，形成合理有序的就醫(yī)格局，方便患者就近就醫(yī)，具有十分重要的意義。
目前，我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生資源還存在總量不足、結(jié)構(gòu)不合理、分布不均衡、供給主體相對(duì)單一、基層服務(wù)能力薄弱等問(wèn)題，與人民群眾的需求還有一定差距。為提升基層服務(wù)能力，著力解決患者跨區(qū)域就診、向大醫(yī)院集中等問(wèn)題，不少地方在醫(yī)改過(guò)程中，以醫(yī)聯(lián)體為切入點(diǎn)，構(gòu)建不同級(jí)別、不同類別醫(yī)療機(jī)構(gòu)的分工協(xié)作機(jī)制，逐步形成了四種較為成熟的模式：
一是以深圳羅湖醫(yī)療集團(tuán)、江蘇鎮(zhèn)江康復(fù)醫(yī)療集團(tuán)為代表的城市醫(yī)療集團(tuán)模式。由三級(jí)公立醫(yī)院或者業(yè)務(wù)能力較強(qiáng)的醫(yī)院牽頭，聯(lián)合社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)等，形成資源共享、分工協(xié)作的管理模式。在醫(yī)聯(lián)體內(nèi)以人才共享、技術(shù)支持、檢查互認(rèn)、處方流動(dòng)、服務(wù)銜接等為紐帶進(jìn)行合作。二是以安徽天長(zhǎng)為代表的縣域醫(yī)療共同體模式。以縣級(jí)醫(yī)院為龍頭、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為樞紐、村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)的縣鄉(xiāng)一體化管理，與鄉(xiāng)村一體化有效銜接，形成縣鄉(xiāng)村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)分工協(xié)作機(jī)制。三是以北京市兒童醫(yī)院兒科聯(lián)盟為代表的跨區(qū)域?qū)？坡?lián)盟。由醫(yī)療機(jī)構(gòu)特色專科技術(shù)力量為支撐，充分發(fā)揮醫(yī)學(xué)中心、臨床醫(yī)學(xué)研究中心及其協(xié)同網(wǎng)絡(luò)的作用，以?？茀f(xié)作為紐帶，形成補(bǔ)位發(fā)展模式，提升疾病救治能力。四是以中日友好醫(yī)院遠(yuǎn)程醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)為代表的遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)。由公立醫(yī)院面向基層、邊遠(yuǎn)和欠發(fā)達(dá)地區(qū)提供遠(yuǎn)程醫(yī)療、遠(yuǎn)程教學(xué)、遠(yuǎn)程培訓(xùn)等服務(wù)，利用信息化手段促進(jìn)資源縱向流動(dòng)，提高優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源可及性和醫(yī)療服務(wù)整體效率。
據(jù)了解，截至2016年底，全國(guó)共有205個(gè)地級(jí)以上城市開(kāi)展醫(yī)聯(lián)體試點(diǎn)，占地級(jí)以上城市總數(shù)的60.8%，逐步形成多種有效模式，試點(diǎn)工作成效初顯，患者就醫(yī)流向逐步變化；基層的硬件和軟件都得到進(jìn)一步改善；醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部的資源共享、服務(wù)同質(zhì)，通過(guò)規(guī)模和倍增效應(yīng)，提升了診療水平，降低了醫(yī)療費(fèi)用；通過(guò)完善財(cái)政、價(jià)格、醫(yī)保等配套政策，醫(yī)聯(lián)體上下貫通的互動(dòng)銜接機(jī)制初步形成，推動(dòng)構(gòu)建了整合型醫(yī)療服務(wù)體系。
王賀勝指出，2017年要在全國(guó)全面啟動(dòng)多種形式的醫(yī)聯(lián)體建設(shè)試點(diǎn)，三級(jí)公立醫(yī)院要全部參與并發(fā)揮引領(lǐng)作用，綜合醫(yī)改試點(diǎn)省的每個(gè)城市以及分級(jí)診療試點(diǎn)城市至少建成一個(gè)有明顯成效的醫(yī)聯(lián)體。到2020年，在總結(jié)試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，全面推進(jìn)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，形成較為完善的醫(yī)聯(lián)體政策體系。
