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廣東7月底前將出臺醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整方案
發(fā)布時間:2017-03-17   瀏覽:3373次

醫(yī)藥網(wǎng)2月7日訊 今年廣東將全面推行醫(yī)療、醫(yī)藥、醫(yī)保的“三醫(yī)聯(lián)動”公立醫(yī)院改革,其中,醫(yī)療服務(wù)價格的調(diào)整成為重要一環(huán)。日前,《廣東省發(fā)展和改革委員會 廣東省衛(wèi)生和計劃生育委員會 廣東省人力資源和社會保障廳 廣東省財政廳印發(fā)<關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價格改革的實施意見>的通知》(下稱《意見》)正式印發(fā),明確在今年7月底前,由省發(fā)展改革委牽頭擬定中央、軍隊、武警、省屬駐穗公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)價格調(diào)整方案,按法定程序出臺價格政策,包括廣州在內(nèi)的全省各地市也須在7月底前出臺本地區(qū)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整方案。

 

  《意見》中明確,本次醫(yī)療服務(wù)價格改革將重點調(diào)整五類價格。同時,改革將對六歲(含)以下兒童的一般治療、臨床診斷、臨床手術(shù)治療類的部分項目實行不超過30%的加收政策。

 

  醫(yī)療服務(wù)價格將實行分級分類管理

 

  作為本次全省公立醫(yī)院改革的重點,《意見》中明確,將騰出醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整空間,包括圍繞公立醫(yī)院綜合改革,取消藥品和耗材加成。而公立醫(yī)院因此減少的合理收入(含貯藏、保管、損耗等費(fèi)用,下同),原則上按照改革前三年政策規(guī)定加成金額的平均數(shù)確定,其中80%通過調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格進(jìn)行補(bǔ)償。在此基礎(chǔ)上,通過集中采購、醫(yī)保控費(fèi)、規(guī)范診療行為等降低藥品、器械、耗材等費(fèi)用,嚴(yán)格控制不合理檢查檢驗費(fèi)用。

 

  《意見》中明確,今后廣東省的醫(yī)療服務(wù)價格將實行分級分類管理。其中,公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的基本醫(yī)療服務(wù)由政府制定價格,人力消耗占主要成本,體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價值、技術(shù)難度和風(fēng)險程度的醫(yī)療服務(wù),公立醫(yī)院綜合改革試點市可探索由政府主導(dǎo)、利益相關(guān)方談判形成價格的機(jī)制。除公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的基本醫(yī)療服務(wù)外,其余醫(yī)療服務(wù)實行市場調(diào)節(jié)價。

 

  六歲以下兒童部分治療將加收不超過30%費(fèi)用

 

  作為本次醫(yī)療服務(wù)價格改革的重點,《意見》對“結(jié)構(gòu)性調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格”作出了具體規(guī)定,按照總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整的原則,重點提高診療、手術(shù)、康復(fù)、護(hù)理、中醫(yī)等體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價值的醫(yī)療服務(wù)價格,降低大型醫(yī)用設(shè)備檢查治療和檢驗等價格。

 

  對于具體項目調(diào)價方法,《意見》明確,診查、護(hù)理、床位和中醫(yī)骨傷、針刺、灸法、推拿療法類等項目,主要依據(jù)項目成本調(diào)整價格。大型醫(yī)用設(shè)備檢查治療類項目,政府投資購置大型設(shè)備的,按扣除折舊后的成本制定檢查價格。符合規(guī)劃及相關(guān)政策規(guī)定貸款或集資購置的大型設(shè)備,由政府按扣除折舊后的價格回購,回購有困難的限期降低檢查價格。同時,扶持兒童??漆t(yī)院和其他醫(yī)院兒科發(fā)展,對六歲(含)以下兒童的一般治療、臨床診斷、臨床手術(shù)治療類的部分項目實行不超過30%的加收政策。

 

  拉開不同職稱醫(yī)師的診查費(fèi)差距

 

  去年年底,北京友誼醫(yī)院、朝陽醫(yī)院、北京同仁醫(yī)院、積水潭醫(yī)院和天壇醫(yī)院五家三甲醫(yī)院掛號費(fèi)已集體上漲。其中,普通主治醫(yī)師號42元、副主任醫(yī)師60元、主任醫(yī)師80元、專家號源100元。

 

  對此,廣東版的醫(yī)療價格改革意見中也明確,實行分級定價,根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級、醫(yī)師級別和市場需求等因素,對醫(yī)療服務(wù)制定不同價格,拉開價格差距,引導(dǎo)患者合理就醫(yī)。同一地市相鄰級別醫(yī)療機(jī)構(gòu)間的價格差距***高不超過10%。拉開不同***技術(shù)職稱醫(yī)師的診查費(fèi)差距,以主治醫(yī)師及以下醫(yī)師診查費(fèi)為基礎(chǔ),各地可結(jié)合實際,合理確定對主治醫(yī)師以上***技術(shù)職稱醫(yī)師診查費(fèi)的加成幅度。

 

  擴(kuò)大按病種、按服務(wù)單元收費(fèi)范圍

 

  記者了解到,根據(jù)本***立醫(yī)院改革的原則,公立醫(yī)院推行醫(yī)藥分開、取消“藥品加成”是大勢所趨。然而,醫(yī)藥分開的背后,不僅是掛號費(fèi)用上漲、藥品費(fèi)用下降那么簡單,而是深化價格與醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥政策的改革聯(lián)動。

 

  其中,《意見》要求,由人力資源社會保障部門牽頭,會同價格主管部門、衛(wèi)生計生部門推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)方式改革,擴(kuò)大按病種、按服務(wù)單元收費(fèi)范圍,逐步減少按項目收費(fèi)的數(shù)量;城市公立醫(yī)院綜合改革試點地區(qū),實行按病種收費(fèi)的病種不少于100個;此外,全省范圍內(nèi)還將建立公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療總費(fèi)用、次均(床日)費(fèi)用、檢查檢驗收入占比、藥占比、門診和住院人次等監(jiān)測指標(biāo)定期通報制度。

 

  調(diào)整后的醫(yī)療服務(wù)價格將納入醫(yī)保報銷

 

《意見》還要求,人社部門需按照國家和省有關(guān)深化醫(yī)保支付制度改革的要求,落實將調(diào)整后的醫(yī)療服務(wù)價格按規(guī)定納入醫(yī)保報銷范圍。同時,全面開展基本醫(yī)療保險付費(fèi)總額控制,結(jié)合住院、門診統(tǒng)籌實行按病種付費(fèi)為主,按人頭付費(fèi)、按服務(wù)單元付費(fèi)等復(fù)合型付費(fèi)方式,鼓勵有條件的地區(qū)推行按疾病診斷相關(guān)組(DRGs)付費(fèi)方式。按照“結(jié)余留用、超支分擔(dān)”的原則,加快建立各類醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間公開、平等的談判協(xié)商機(jī)制和風(fēng)險分擔(dān)機(jī)制。


生產(chǎn)部

2017-2-9