中國(guó)醫(yī)藥報(bào)記者 許琳
開欄的話
2015年8月，國(guó)務(wù)院發(fā)布《關(guān)于改革藥品醫(yī)療器械審評(píng)審批制度的意見》，藥品審評(píng)審批制度改革大幕開啟。此次改革以提高藥品質(zhì)量為核心，以鼓勵(lì)創(chuàng)制新藥為導(dǎo)向，治標(biāo)與治本相結(jié)合、當(dāng)前與長(zhǎng)遠(yuǎn)相結(jié)合，旨在加快建立更加科學(xué)、高效的藥品審評(píng)審批體系。一年多來(lái)，一系列改革新政策在維護(hù)公眾健康、促進(jìn)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)健康發(fā)展中發(fā)揮著積極作用。本報(bào)自即日起，特開設(shè)“藥審改革進(jìn)行時(shí)”專欄，刊發(fā)記者通過(guò)采訪醫(yī)藥領(lǐng)域各界人士，撰寫的真實(shí)反映藥品審評(píng)審批制度改革“組合拳”對(duì)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)產(chǎn)生深遠(yuǎn)影響的報(bào)道，從不同角度客觀展現(xiàn)改革成效，為深入推進(jìn)這一重大改革營(yíng)造良好的***氛圍。
***藥品上市許可持有人制度試點(diǎn)品種“吉非替尼”獲批；***個(gè)國(guó)產(chǎn)生物制品創(chuàng)新藥“派格賓”上市；依非韋倫片等3個(gè)首仿藥即將投入生產(chǎn)，臨床用藥需求得到更好的滿足……自2015年8月藥品審評(píng)審批進(jìn)入“改革時(shí)間”后，一系列改革舉措全面播種，經(jīng)過(guò)一年多的辛勤耕耘，改革成果正逐步顯現(xiàn)，藥審改革次第開花。
改革政策陸續(xù)落地
改革藥品審評(píng)審批制度，是黨中央、國(guó)務(wù)院的重大決策部署。2015年8月國(guó)家方案出臺(tái)后，國(guó)家食品藥品監(jiān)管總局立即成立了由局長(zhǎng)畢井泉任組長(zhǎng)的改革領(lǐng)導(dǎo)小組，對(duì)改革任務(wù)進(jìn)行全面梳理，制定出改革工作時(shí)間表和路線圖。
2015年12月17日, 經(jīng)國(guó)務(wù)院批復(fù)同意，建立了由食品藥品監(jiān)管總局、中央編辦、發(fā)展改革委、科技部、工業(yè)和信息化部等10個(gè)部門和單位組成的部際聯(lián)席會(huì)議制度，在國(guó)務(wù)院領(lǐng)導(dǎo)下，加強(qiáng)對(duì)改革工作的協(xié)調(diào)、督促和指導(dǎo)，保證改革工作有序推進(jìn)。
進(jìn)入2016年，一系列改革政策陸續(xù)落地。
2月16日，仿制藥質(zhì)量和療效一致性評(píng)價(jià)工作正式啟動(dòng)；3月4日，化學(xué)藥品注冊(cè)分類改革實(shí)施。兩項(xiàng)改革措施分別從增量和存量?jī)煞矫嫒胧郑嫣岣咚幤穼徳u(píng)審批標(biāo)準(zhǔn)，提升藥品質(zhì)量。
5月26日，藥品上市許可持有人制度試點(diǎn)方案出臺(tái)，北京、天津、河北、上海等10個(gè)?。ㄊ校┩瑫r(shí)開展試點(diǎn)，開啟了藥物研發(fā)創(chuàng)新的新路徑。
另外，實(shí)行藥品優(yōu)先審評(píng)審批、實(shí)施化學(xué)藥生物等效性試驗(yàn)備案管理、藥包材藥用輔料與藥品實(shí)行關(guān)聯(lián)審評(píng)審批、藥物研發(fā)與技術(shù)審評(píng)溝通管理辦法出臺(tái)……一系列創(chuàng)新舉措推動(dòng)藥品審評(píng)審批改革駛?cè)肟燔嚨?，?shí)現(xiàn)提質(zhì)增效的良性循環(huán)。
上海市局副局長(zhǎng)陳堯水認(rèn)為，藥品審評(píng)審批制度改革以提高藥品質(zhì)量為主線，鼓勵(lì)藥物創(chuàng)新，有利于推動(dòng)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)健康發(fā)展，具有劃時(shí)代的里程碑意義，必將在醫(yī)藥行業(yè)產(chǎn)生積極而深遠(yuǎn)的影響。
改革成果逐步顯現(xiàn)
一年多來(lái)，隨著一項(xiàng)項(xiàng)改革措施的有序推進(jìn)，改革成果正在逐步顯現(xiàn)。
新的注冊(cè)分類使藥品的申報(bào)結(jié)構(gòu)發(fā)生了變化。江蘇省局藥品注冊(cè)處處長(zhǎng)王宗敏告訴記者：“以江蘇省為例，截至2016年11月30日，共受理藥品注冊(cè)申請(qǐng)176件，其中新藥注冊(cè)申請(qǐng)137件，仿制藥注冊(cè)申請(qǐng)39件?？偭看蠓陆?，但申報(bào)結(jié)構(gòu)不斷優(yōu)化，藥品注冊(cè)申報(bào)更加趨于理性?！?/p>
另一方面，旨在提升存量藥品質(zhì)量的仿制藥一致性評(píng)價(jià)工作也在緊鑼密鼓地進(jìn)行。數(shù)據(jù)顯示，截至2016年11月4日，仿制藥一致性評(píng)價(jià)辦公室共接收備案3502件，備案品種690個(gè)。與此同時(shí)，各地也在積極推進(jìn)仿制藥一致性評(píng)價(jià)工作。據(jù)山東省局藥品注冊(cè)處處長(zhǎng)李濤介紹，目前山東省有347個(gè)藥品已正式啟動(dòng)一致性評(píng)價(jià)工作，其中約50個(gè)藥品基本完成了體外藥學(xué)研究，已陸續(xù)開展臨床試驗(yàn)研究。
以鼓勵(lì)創(chuàng)新為導(dǎo)向的藥品上市許可持有人制度也在有序推進(jìn)。截至2016年12月25日，根據(jù)試點(diǎn)方案申報(bào)受理的注冊(cè)申請(qǐng)共有156件。
優(yōu)先審評(píng)等改革政策的實(shí)施，使藥品審評(píng)明顯提速。常州寅盛藥業(yè)有限公司和四川大***合申報(bào)的化藥1.1類抗病毒藥安非合韋及軟膠囊制劑，于2016年3月30日申報(bào)，當(dāng)年11月29日就拿到了臨床試驗(yàn)批件。
“山東的全國(guó)***藥品上市許可人試點(diǎn)品種被總局列入優(yōu)先審評(píng)品種，藥品審評(píng)上市速度明顯加快。山東藥審改革工作有了一個(gè)良好的開端?！崩顫f(shuō)。
藥物創(chuàng)新春天來(lái)臨
在鼓勵(lì)創(chuàng)新的政策引領(lǐng)下，新藥研發(fā)勢(shì)頭強(qiáng)勁。華領(lǐng)醫(yī)藥總經(jīng)理陳力說(shuō)：“當(dāng)前推行的諸如藥品上市許可持有人等藥審改革政策與創(chuàng)新型企業(yè)的發(fā)展相契合，讓企業(yè)的心更踏實(shí)了，有利于企業(yè)投入更多的精力專注研發(fā)創(chuàng)新，藥物創(chuàng)新的春天來(lái)了?！?/p>
據(jù)統(tǒng)計(jì)，2016年，國(guó)家總局堅(jiān)持依法依規(guī)、科學(xué)規(guī)范的審評(píng)原則，對(duì)所有擬上市藥品實(shí)行集體審議，共批準(zhǔn)了206件藥品生產(chǎn)（上市）注冊(cè)申請(qǐng)。其中包括蘋果酸奈諾沙星膠囊及其原料藥、雙價(jià)人乳頭瘤病毒吸附疫苗（HPV疫苗）、脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗糖丸（人二倍體細(xì)胞）、13價(jià)肺炎球菌多糖結(jié)合疫苗等創(chuàng)新藥。
中國(guó)工程院院士、中科院上海藥物研究所學(xué)術(shù)委員會(huì)主任丁健在接受記者采訪時(shí)說(shuō)，中國(guó)是人口大國(guó)，必須要有自己研發(fā)的新藥。經(jīng)過(guò)多年的努力，特別是近年來(lái)藥審改革新政策頻出，新藥研發(fā)進(jìn)入了一個(gè)新的時(shí)期。相信再過(guò)5～10年，一定會(huì)有一批國(guó)際***的、質(zhì)優(yōu)價(jià)廉的好藥造福百姓。中國(guó)科學(xué)家研制的藥一定能走出***，登上世界舞臺(tái)。
國(guó)家總局藥化注冊(cè)司負(fù)責(zé)人表示：“國(guó)家總局會(huì)進(jìn)一步優(yōu)化藥審改革的政策環(huán)境，為創(chuàng)新藥物的研發(fā)提供廣闊的‘沃土’，促進(jìn)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)盡快實(shí)現(xiàn)從中國(guó)制造向中國(guó)創(chuàng)造轉(zhuǎn)變，讓更多的改革創(chuàng)新成果早日惠及百姓?！?/p>
