一項近日上的新研究發(fā)現，經歷手術和麻醉的病人在某些記憶測試中的表現稍微有點差。這項研究包含312名經歷手術的參與者以及652名未經歷手術的參與者（平均年齡為50歲），不同次測試期間經歷手術與瞬時記憶能力下降有關，測試得分下降范圍為1-30分。
麻醉后真的會影響記憶力嗎？
670名***初記憶正常的參與者中有77名出現記憶異常，其中18%為手術患者，10%為非手術患者。但是這些參與者的在其他記憶和行動能力測試中無明顯差異。第二次隨訪測試時出現的瞬時記憶測試得分下降與這9年期間的手術次數顯著相關。而工作記憶的下降則與總的手術時長相關。
研究人員表示，當然結果還有待在我們的研究人群中進一步確認，同時也有待其他研究人員在其他研究人群中進行確認。現在還為時過早，并不推薦就術后認知改變進行臨床預防、診斷、管理和預后。
幼兒和孕婦要更加重視
3歲以下幼兒或懷孕***后3個月內的孕婦，長時間接受麻醉，可能會影響小兒的大腦發(fā)育。麻醉是為了很好地開展手術，如果疾病威脅到生命，那么在生命和可能的大腦損傷之間，我們權衡利弊，當然是盡快實施麻醉，開始手術。對于暫時不會威脅生命或對人體造成太大傷害的疾病，那么就應該選擇適當時間，盡量避免在孩子3歲之前手術，等孩子長大一些再行手術，受到的傷害也會小一些。這一點就診醫(yī)生會權衡利弊、妥帖掌握的。
不同麻醉對不同人群的影響
將麻藥通過吸入、靜脈或肌肉注射或直腸灌注進入體內，使中樞神經系統(tǒng)受到抑制，致病人意識消失而周身無疼痛感覺的稱為全身麻醉；將麻醉藥通過注射使脊神經、神經叢或神經干以及更細的神經末梢受到阻滯者，稱為局部麻醉。
既然麻醉作用于神經，那么反過來會不會損傷神經和大腦呢？請大家放心，近代麻醉開創(chuàng)至今上百年，優(yōu)勝劣汰了很多副作用較大的麻醉藥，目前應用到臨床的安全性都很高。而且，經過幾十年的藥物研究，對于吸入和靜脈麻醉藥對中樞神經系統(tǒng)的影響初見成效：對于大腦已經發(fā)育完善的青壯年，這些藥物沒有影響；對于中樞神經系統(tǒng)正在發(fā)育或退化的兒童和老人，目前研究結果是可能有影響。一些老人在接受大手術后，學習能力、記憶力和注意力短期內會出現一定程度的下降，數天后可恢復正常，而極少數人數月甚至永久都無法恢復。
麻藥可以少打或不打嗎
既然麻藥對人體有影響，手術時能少打或不打嗎？當然是不可以，麻醉不到位，患者不僅要忍受疼痛，還會因為疼痛影響醫(yī)生的操作。同時，會出現相應的機體應激反應，適量的應激反應對機體是有保護作用的，過度則對機體造成傷害，如血壓增高、心率增快等，都會給患者自身和操作者帶來不利的后果，肯定是弊大于利的。
所以，麻醉在現代醫(yī)學中不可或缺，盡管圍繞它的副作用還有很多爭議，但對于大多數人來說，在正規(guī)麻醉操作下，通常不會造成大腦變笨的。
生產技術部
2018.02.26
